الفصام: أعراضه وأسبابه وعلاجه، وكيف تساند من تحب

كلمة "انفصام الشخصية" من أكثر الكلمات التي يُساء فهمها. فكثيرون يظنون أنها تعني شخصين في جسد واحد، أو أن المصاب بها خطير بطبيعته. والحقيقة مختلفة تمامًا، وفهمها الصحيح هو أول خطوة لمساندة من يعيش مع هذا الاضطراب.

ما هو الفصام؟

الفصام اضطراب نفسي مزمن يؤثر في طريقة تفكير الإنسان وإدراكه للواقع ومشاعره وسلوكه. وهو ليس تعدد شخصيات، فذلك اضطراب آخر مختلف ونادر.

يبدأ الفصام غالبًا في أواخر المراهقة أو بداية العشرينات لدى الرجال، وفي أواخر العشرينات أو بداية الثلاثينات لدى النساء. ويصيب نحو شخص من كل ثلاثمئة تقريبًا حول العالم.

ومن المهم أن نعرف أن أغلب المصابين بالفصام ليسوا عنيفين. بل هم أكثر عرضة لأن يكونوا ضحايا للعنف والاستغلال من غيرهم.

أعراض الفصام

تُقسم الأعراض عادة إلى ثلاث مجموعات:

1. أعراض ذهانية (إيجابية)

أي أشياء تُضاف إلى التجربة المعتادة، مثل:

• الهلاوس، كسماع أصوات لا يسمعها غيره، وهي الأكثر شيوعًا.
• الأوهام، أي معتقدات ثابتة غير واقعية، كالشعور بأن أحدًا يراقبه أو يتآمر عليه.
• اضطراب التفكير والكلام، فينتقل من فكرة إلى أخرى بلا رابط واضح.

2. أعراض سلبية

أي أشياء تنقص من الحياة المعتادة، مثل:

• قلة التعبير في الوجه والصوت.
• ضعف الدافع والرغبة في البدء بأي نشاط.
• الانسحاب من الناس، وقلة الكلام، وقلة الاستمتاع.

3. أعراض معرفية

مثل ضعف التركيز، وصعوبة التذكر، وصعوبة التخطيط واتخاذ القرارات. وهذه الأعراض تؤثر كثيرًا في الدراسة والعمل.

قبل النوبة الأولى قد تظهر علامات مبكرة، مثل الانعزال، وتراجع الأداء الدراسي، والشك الزائد، وإهمال النظافة الشخصية، واضطراب النوم.

ما أسباب الفصام؟

لا يوجد سبب واحد، بل تفاعل بين:

• الوراثة، فوجود قريب من الدرجة الأولى مصاب يزيد الاحتمال، لكنه لا يعني الإصابة حتمًا.
• نمو الدماغ وكيميائه، ومنها اختلافات في نواقل عصبية مثل الدوبامين.
• عوامل بيئية، مثل مضاعفات الحمل والولادة، والضغوط الشديدة، وتعاطي بعض المخدرات وخاصة الحشيش بكثرة في سن المراهقة.

ولا يحدث الفصام بسبب تربية خاطئة، ولا بسبب ضعف الإيمان.

كيف يُعالج الفصام؟

الفصام حالة قابلة للعلاج والإدارة، وكثير من المصابين يعيشون حياة مستقرة ومنتجة. ويشمل العلاج عادة:

• الأدوية المضادة للذهان، التي يصفها طبيب نفسي ويتابعها. وهي تخفف الهلاوس والأوهام بشكل كبير، والالتزام بها من أهم عوامل منع الانتكاس.
• العلاج النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي للذهان، الذي يساعد على التعامل مع الأعراض والضغوط.
• التثقيف والإرشاد الأسري، فالأسرة المتفهمة تقلل من احتمالات الانتكاس.
• التأهيل الاجتماعي والمهني، للعودة إلى الدراسة أو العمل وبناء المهارات اليومية.

وتُظهر الأبحاث أن التدخل المبكر بعد النوبة الأولى، ضمن رعاية متكاملة تجمع هذه العناصر، يحقق نتائج أفضل بكثير على المدى البعيد.

كيف تساند شخصًا يعيش مع الفصام؟

• تعلّم عن المرض، فالفهم يخفف الخوف ويقلل الصدامات.
• لا تجادل في الهلاوس أو الأوهام. لن تقنعه بالمنطق أنها غير حقيقية. بدلًا من ذلك اعترف بمشاعره، فتقول مثلًا "يبدو أن هذا يخيفك كثيرًا، أنا معك".
• حافظ على هدوء البيت وتجنب النقد والانفعال، فالتوتر العالي يزيد خطر الانتكاس.
• شجّع على الالتزام بالعلاج والمواعيد، دون تهديد أو إذلال.
• احتفل بالتقدم الصغير، كالعودة لنشاط أو هواية.
• اعتنِ بنفسك، فمقدّم الرعاية يحتاج إلى راحة ودعم هو أيضًا.

وإذا ظهرت علامات خطر، كالحديث عن إيذاء النفس أو الآخرين، فاتصل بالطوارئ فورًا.

الخلاصة

الفصام ليس حكمًا بنهاية الحياة. بالتشخيص المبكر، والعلاج المنتظم، وأسرة متفهمة، يستطيع كثير من المصابين أن يعيشوا حياة لها معنى واستقرار. والوصمة هي العدو الأكبر، وكسرها مسؤوليتنا جميعًا.

المراجع

1. National Institute of Mental Health. Schizophrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia
2. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.). APA Publishing.
3. World Health Organization. (2022). Schizophrenia fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
4. Kane, J. M., et al. (2016). Comprehensive versus usual community care for first-episode psychosis: 2-year outcomes from the NIMH RAISE Early Treatment Program. American Journal of Psychiatry, 173(4), 362–372.