العلاج السلوكي الجدلي (DBT): ما هو، ومهاراته الأربع

العلاج السلوكي الجدلي، أو DBT، نهج علاجي يجمع بين تقنيات العلاج المعرفي السلوكي ومهارات التأقلم العاطفي، ليساعد الإنسان على التعامل مع التقلبات العاطفية الشديدة، وتحسين علاقاته، وتعزيز قدرته على مواجهة الضغوط. ويتميز بأنه يجمع بين قبول الذات كما هي، والعمل على تغيير السلوك في الوقت نفسه.

ما هو العلاج السلوكي الجدلي؟

العلاج السلوكي الجدلي (Dialectical Behavior Therapy) طريقة علاجية تساعدك على تعلّم كيفية التعامل مع المشاعر الصعبة والمزعجة. وهو علاج قائم على الأدلة، طوّرته عالمة النفس مارشا لاينهان، ودُرس على نطاق واسع في التجارب السريرية وأثبت فعاليته مرارًا.

لمن صُمّم العلاج السلوكي الجدلي؟

طُوّر هذا العلاج في الأصل لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية والأفكار الانتحارية المتكررة. ويفيد اليوم كثيرًا من الناس الذين يعيشون:

• شعورًا غير مستقر بالذات
• مشاعر شديدة يصعب ضبطها
• تصرفات اندفاعية
• صعوبات متكررة في العلاقات
• تفكيرًا بالأبيض والأسود

ما هي الفلسفة الجدلية؟

تقوم الفلسفة الجدلية على ثلاث قناعات أساسية:

• كل الأشياء مترابطة.
• التغيير مستمر ولا مفر منه.
• يمكن الجمع بين الأضداد للاقتراب من الحقيقة.

بعبارة أخرى، يمكن أن يكون أمران متعارضان في الظاهر صحيحين في الوقت نفسه. فمن المهم أن تقبل نفسك حيث أنت الآن، ومن المهم أيضًا أن تسعى للنمو. أنت تبذل أقصى ما تستطيع، وتستطيع أن تستمر في المحاولة.

ما علاقته بالعلاج المعرفي السلوكي؟

نشأ العلاج السلوكي الجدلي من العلاج المعرفي السلوكي، الذي يتمتع بسجل حافل من النجاح. ففي كليهما تحدد أهدافًا مهمة لك، وتتعلم مهارات لتغيير الأفكار والسلوكيات غير المفيدة. لكن العلاج السلوكي الجدلي أكثر تنظيمًا، ويعلّم مهاراته من خلال أربع وحدات.

المهارات الأربع في العلاج السلوكي الجدلي

1. اليقظة الذهنية

أساس بقية المهارات، وتعني أن تكون حاضرًا في اللحظة دون حكم.

• العقل الحكيم، الذي يجمع بين العقل والعاطفة
• مهارات "ماذا؟" (الملاحظة والوصف والمشاركة)
• مهارات "كيف؟" (دون حكم، وبتركيز، وبفعالية)

2. تحمّل الضيق والأزمات

لتجاوز اللحظات الصعبة دون أن تزيدها سوءًا.

• القبول والتحمل
• تهدئة الذات وتسكينها
• تحسين اللحظة
• موازنة الإيجابيات والسلبيات
• حل المشكلات
• القبول الجذري

3. تنظيم الانفعالات والمشاعر

لفهم المشاعر وتخفيف شدتها والتعبير عنها باعتدال.

• مهارة ABC PLEASE لرعاية الجسد والعقل
• مهارة التوقف (STOP)
• الفعل المعاكس للانفعال
• بناء الإتقان والكفاءة
• الاستعداد المسبق للمواقف الصعبة
• الحديث الإيجابي مع الذات

4. فعالية العلاقات مع الذات والآخرين

للتعبير عن احتياجاتك بوضوح مع الحفاظ على العلاقة واحترام الذات.

• مهارة DEAR MAN لطلب ما تحتاجه
• مهارة GIVE للحفاظ على العلاقة
• مهارة FAST للحفاظ على احترام الذات والتمسك بالقيم
• وضع الحدود

هل يناسبك العلاج السلوكي الجدلي؟

تُتعلّم هذه المهارات عادة مع مختص مدرّب، في جلسات فردية أو مجموعات مهارات، مع تمارين ومهام بين الجلسات. وإذا كانت مشاعرك شديدة ومتقلبة إلى حد يؤثر في حياتك وعلاقاتك، فالحديث مع مختص مرخّص خطوة أولى جيدة.

عندما تعتني بنفسك جيدًا، فأنت تعتني أيضًا بكل من تحب. وعندما تشعر بتحسن، تواجه تحديات الحياة بشكل أفضل.

المراجع

1. Linehan, M. M. (2015). DBT Skills Training Manual (2nd ed.). Guilford Press.
2. Psych Central. An Overview of Dialectical Behavior Therapy. https://psychcentral.com/lib/an-overview-of-dialectical-behavior-therapy